骨关节及运动医学科简介自2012年3月1日,我院骨关节及运动医学科病房开始接诊病人,该病房设在西区病房楼5楼(原行政楼)。 我科作为医院的新建学科,由原骨科专业细化而来,科室开放床位20张,为山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科,济南市重点专科,是山东大学骨科学博士培养点和博士后流动工作站。科室人才结构合理,拥有高级职称人员1名,中级3人;博士2人,硕士4人。科室工作人员先后到北京大学人民医院骨关节中心、美国Wayne State University、韩国Wellton骨关节病医院、纽约大学医学院进修学习及进行基础研究,掌握了关节镜技术和髋、膝关节置换技术两项核心技术。科室与韩国Wellton骨关节病医院、北大人民医院骨关节中心建立了友好合作关系,定期进行学术交流。2002年引进美国先进的关节镜设备,开展微创手术,先后开展了膝关节半月板损伤、游离体,骨关节病清理,交叉韧带损伤、胫骨平台骨折、髌骨不稳等疾病的微创治疗。在全面开展膝关节镜技术的基础上,开展了肩、踝、肘等部位的微创治疗,拓宽了关节镜的应用领域。目前累计关节镜微创手术千余例。在关节置换方面,我科先后开展了人工髋、膝、肩关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、骨关节炎等疾病。在今后的工作中,把“运动创伤的关节镜诊治”、“骨关节炎的综合防治”、“股骨头坏死的综合防治”作为今后一段时期的重点发展方向,应用多模式镇痛方法和MIS微创全髋、膝关节置换技术,解除患者痛苦,提高其生活质量。“关节专科门诊” 周一至周五由关节病科专科医生出诊。周六、周日由原骨外科副主任医师以上人员出诊,并在护士站预留电话,随时联系,最大程度的方便患者就医。欢迎点击我科网站http://www.zxyy.cn/a/guwaike/附:骨外科成立于年包括三个专业科室:脊柱外科创伤手足外科骨关节及运动医学科是济南较早开展各种骨科疾病诊治的重点科室为山东省医药卫生重点专业、山东省临床重点专科,济南市重点专科,是山东大学骨科学博士培养点和博士后流动工作站。较早开展椎间盘手术骨科畸形矫正术各类创伤骨科复位固定术关节置换以及骨病骨肿瘤等治疗在学术带头人贾堂宏的带领下不断开拓创新现有医师人其中副高级职称以上人有两个病区,专业范围涉及各种骨科创伤与骨病的治疗以及婴儿瘫脑瘫病人的矫正治疗颈肩腰腿痛治疗关节置换微创手术治疗及骨科康复等多个方面
http://jnrb1.e23.cn/html/jinrb/20120620/jinrb9708675.html关爱关节 微创至上——— 济南市中心医院关节外科优势技术扫描记者 白鹏飞 通讯员 关天星郭舒亚主任正在分析病情专家介绍 郭舒亚 济南市中心医院关节外科主任,副主任医师,硕士学位。现任山东省医学会骨科学分会骨质疏松学组委员,山东省老年学会脊柱关节病专业委员会委员,山东省运动医疗青年委员会委员。从事骨外科工作22年,熟练掌握骨科常见病、多发病的诊治,如:四肢、脊柱骨折,颈肩、腰腿痛、关节炎、滑膜炎等,骨关节疾病、创伤的诊治。先后在北京大学人民医院骨关节病研究所和韩国Wellton骨关节病医院学习关节镜和关节置换技术,擅长应用关节镜技术和微创关节置换技术诊治骨关节疾病和关节运动损伤,股骨头坏死的诊断和综合治疗等。在国内外期刊杂志发表论文近20篇,参编专著3部。●微创关节置换手术——— 近日,年近八旬的李先生在济南市中心医院关节外科接受了膝关节置换手术后顺利出院。这是关节外科组建三个月以来,在总结医院近30年开展传统人工关节置换手术经验的基础上,成功开展的第11例微创关节置换术患者,代表了髋、膝关节置换手术国内较高水平。 患者今年78岁,患有慢性膝关节病多年,右膝关节肿胀、疼痛和僵硬的症状近三年尤为明显,难以完成上下台阶、蹲马桶、坐沙发等正常动作。5月中旬,患者入住济南市中心医院关节外科。全面检查后,医生认为患侧膝关节退变严重,应及时实施关节置换手术。医务人员详细介绍了微创关节置换手术的优势以及国内开展手术的情况,消除了患者及亲属比较担心的手术创伤、并发症及术后恢复时间过长等问题。5月20日,关节外科郭舒亚主任为患者实施了微创膝关节置换手术。 据郭主任介绍,传统关节置换手术,刀口通常在15~20厘米,而微创关节置换手术以最小伤口达成手术,可将手术刀口减小到8~10厘米。微创关节置换手术的优点显而易见,伤口小,组织破坏小,流血量少,术后恢复快,平均住院时间可由原来的15天缩短到7天左右。 微创髋、膝关节置换手术的适应症有股骨颈骨折、股骨头坏死、疼痛及活动障碍的骨关节病、僵直或活动困难的类风湿性关节炎以及骨肿瘤等。更重要的是,微创关节置换手术缩短了患者手术后的卧床时间,从而降低了并发感染、静脉血栓甚至肺栓塞等几率。特别需要指出的是,微创关节置换手术能够有效减少髋关节置换术后的脱位隐患,有助于促进患者术后康复,提高患者生活质量。 据了解,微创关节置换技术在国内尚处于起步阶段,省内开展此技术的医院较少。因为只有技术熟练的关节置换专科医生,同时接受过正规培训并了解微创关节置换的要点,才能够实施这一手术。为引入此项技术,市中心医院于2011年初与韩国welton医院建立了技术协作关系,派出郭舒亚前去研修微创关节置换手术。研修期间,仅膝关节微创置换手术,郭主任就参与近百例,为回国顺利开展手术奠定了坚实基础。今年初,市中心医院正式组建关节外科,专家团队严格掌握手术指征,制定科学周密的手术方案,使用专门的微创手术器械,使每一例微创关节置换手术都达到了预期效果,从而赢得了广大患者的认可。●关节镜手术——— 4月11日,济南市中心医院关节外科成功为一“右肘滑膜软骨瘤病”患者实施肘关节镜下游离体取出术,成为该院组建关节外科以来的首例关节镜手术。 患者为男性,今年33岁,因右肘关节疼痛、活动受限,于4月9日到济南市中心医院就诊。关节外科主任郭舒亚接诊,经过检查和X光片显示,患者右肘关节各个间隙均可见多枚游离体。术前肘关节活动范围:30°(伸)=70°(屈),旋转受限,诊断为“右肘滑膜软骨瘤病”。根据患者的情况,郭主任建议使用关节镜微创手术。 4月11日,在臂丛麻醉下,郭舒亚主任为患者进行了肘关节镜下手术,取出13枚游离体,最大约1.5×1.4×1.3cm,最小约0.3×0.3×0.2cm。同时,进行增生的滑膜切除,关节清理、松解。整个手术仅有4处长约0.5cm—1cm的切口。患者术后1周拆线,恢复较快。4月19日出院时,关节屈伸已能达到0°(伸)=95°(屈),旋转无明显受限。 据了解,关节镜手术避免了传统手术切口长,需多个入路,损伤大的缺点。由于肘关节间隙较小、极不规则,使关节镜操作难度加大。肘关节镜手术并发症较多,这就要求术者有丰富的经验和较高关节镜操作技术。目前,国内和省内开展肘关节镜手术例数较少。此次手术的成功,使该院关节镜手术技术迈上一个新的台阶。 郭主任介绍说,关节镜是一种用于观察关节内部结构的光学器械,中央是采集图像的棒镜系统,周围是导入光源的光导纤维,外面是金属保护鞘。在应用关节镜做检查、治疗时,手术医生在局部麻醉状态下,通过在皮肤表面建立一个约0.8mm—1.0cm的微小切口,然后将关节镜放入关节内,并在其后方接驳摄像和显示设备,可直接观察关节内形态和病变,并通过使用特殊器械,对关节内疾病进行治疗,从而避免许多关节切开手术。 2002年,济南市中心医院引进美国先进的关节镜设备,在山东省率先开展微创手术。目前,关节外科技术水平居国内先进。近年先后开展了膝关节半月板损伤,游离体,类风湿关节炎,骨关节病清理,交叉韧带重建、胫骨平台骨折、综合矫正髌骨不稳等疾病的微创治疗,在全面开展膝关节镜技术的基础上,开展了踝关节镜技术,在完善技术的同时,不断拓宽了关节镜的应用领域。 在我国,各类关节病患者超过一亿,而且有年轻化趋势,其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎两种。最新数据显示,关节病发病率仅次于冠心病,高居“榜眼”。关节病不仅会影响患者的生活质量,而且多数患者都会致残,后果非常可怕。 为此,郭主任指出,远离关节病,早预防、早发现、早治疗是关键。均衡饮食、坚持锻炼、调适心情、保持体重,少穿高跟鞋,都是行之有效的方法。越早发现,越容易治疗。当你感到关节疼痛及压痛、僵硬、肿大、无力、有响声、骨摩擦音、走路时腿发软,就一定要去医院做检查了。“这些都是关节病早期信号,及时治疗能极大提高生活质量。尽早明确诊断,尽早接受正确合适的干预治疗,控制病情发展,保护关节功能,最大限度地降低致残程度,对患者十分重要。”
http://www.jnws.gov.cn/zsjg/ShowArticle.asp?ArticleID=52826市中心医院关节外科微创髋、膝关节置换技术达到国内领先水平近日,年近八旬的李先生在市中心医院关节外科接受了膝关节置换手术后顺利出院。这是关节外科组建三个月以来,在总结医院近30年开展传统人工关节置换手术经验的基础上,成功开展的第11例微创关节置换术患者,代表了髋、膝关节置换手术国内较高水平。患者今年78岁,患有慢性膝关节病多年,右膝关节肿胀、疼痛和僵硬的症状近三年尤为明显,难以完成上下台阶、蹲马桶、坐沙发等正常动作。5月中旬,患者入住市中心医院关节外科,全面检查后,医生认为患侧膝关节退变严重,应及时实施关节置换手术。医务人员详细介绍了微创关节置换手术的优势以及国内开展手术的情况,消除了患者及新属比较担心的手术创伤、并发症及术后恢复时间过长等问题。5月20日,关节外科郭舒亚主任为患者实施了微创膝关节置换手术。据郭主任介绍,传统关节置换手术,刀口通常在15-20厘米,而微创关节置换手术以最小伤口达成手术,可将手术刀口减小到8~10厘米。微创关节置换手术的优点显而易见,伤口小,组织破坏小,流血量少,术后恢复快,平均住院时间可由原来的15天缩短到7天左右。、微创髋、膝关节置换手术的适应症有股骨颈骨折、股骨头坏死、疼痛及活动障碍的骨关节病、僵直或活动困难的类风湿性关节炎以及骨肿瘤等。更重要的是微创关节置换手术缩短了患者手术后的卧床时间,从而降低了并发感染、静脉血栓甚至肺栓塞等机率。特别需要指出的是,微创关节置换手术能够有效减少髋关节置换术后的脱位隐患,有助于促进患者术后康复,提高患者生活质量。 据了解,微创关节置换技术在国内尚处于起步阶段,省内开展此技术的医院较少。因为只有技术熟练的关节置换专科医生,同时接受过正规培训并了解微创关节置换的要点,才能够实施这一手术。为引入此项技术,市中心医院于2011年初与韩国wellton医院建立了技术协作关系,派出郭舒亚前去研修微创关节置换手术。研修期间,仅膝关节微创置换手术,郭主任就参与近百例,为回国顺利开展手术奠定了坚实基础。今年初,市中心医院正式组建关节外科,专家团队严格掌握手术指征,制定科学周密的手术方案,使用专门的微创手术器械,使每一例微创关节置换手术的都达到了预期效果,从而赢得了广大患者的认可。(通讯员关天星)
近日,骨关节及运动医学科收治一名“髌股关节不稳症”的患者,采用先进的术式“内侧髌股韧带重建术”结合“髌股关节外侧支持带松解术”进行了手术。患者恢复良好,已出院。患者女性,16岁,因“行走时打软腿6年,加重半月”就诊,郭舒亚主任仔细查体,发现本病特有的“J”征,结合影像学检查,诊断患者为“右髌骨复发性脱位、髌股关节不稳症”并收住院。经详细的术前准备,于2014年12月19日在硬膜外麻醉下进行了手术。手术采用自体股薄肌腱移植,编织后固定于内侧髌股关节,重建内侧髌股韧带。手术在关节镜辅助下操作,实现了微创,避免了关节进一步损伤。这项技术在省内开展较少,属于国内先进水平。现患者术后恢复良好,屈伸功能好,“J”征消失,髌骨未再脱位。髌股关节不稳症多由“髌股关节发育不良”引起,是整个下肢系统的病变,自髋关节至足部的多个异常均可能导致髌骨脱位。手术方式较多,术前评估对治疗方式的选择极为重要,需要有经验的医师根据每个患者的病例特点选用合适的术式组合进行个体化治疗。近年来骨关节及运动医学科已大量开展髌股关节疾病的微创手术,均取得好很好地治疗效果。骨关节及运动医学科在膝、肩、肘、踝关节镜手术的基础上,不断拓展新领域,开展新技术,使我院的关节镜微创技术上了一个新台阶。
近日,骨关节外科连续完成4例膝关节复合伤手术,现患者处康复锻炼阶段。 收治的4例膝关节复合伤中,有1例后交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤、半月板损伤,3例前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤、半月板损伤。手术采用取自体半腱肌、股薄肌,在关节镜下微创重建损伤的前后交叉韧带,半月板据损伤情况采用部分切除或者缝合术,侧副韧带损伤采用小切口韧带修复术。 膝关节复合伤多为暴力损伤或者运动损伤所致,随着交通工具的发展和体育运动的普及,发病率呈上升势头。膝关节复合伤伤后出现关节肿痛,需引起高度重视。治疗不当会出现行走疼痛、交锁、不稳等症状,远期会出现创伤性关节炎致残。 我科采用微创或者小切口、标准快速康复计划等国际通用的先进理念,使患者进入程序化的康复计划,加快了康复进程。
近日,骨关节科成功为一位“踝关节创伤性关节炎并游离体、踝关节撞击征”的患者实施了踝关节镜检、游离体取出术、关节清理术。 患者因踝关节反复肿痛多年,近1月加重入院。患者于10年前运动时不慎扭伤踝关节,内
9月7日,关节及运动医学科成功为一位“肩关节撞击症”的患者实施了右肩关节镜检、肩峰下间隙减压术、盂唇修整术。 9月4日,38岁的男性患者张某,因“右肩疼痛2年余,加重1月余”来我院就诊。患者肩关节疼痛明显,右臂微小阻力时外展即出现疼痛,影响日常生活,经过近3个月的保守治疗,效果不明显。关节外科主任郭舒亚接诊后,查体结合磁共振,分析患者为右肩峰撞击综合征、肩关节SLAP损伤,遂准备行关节镜微创手术。 9月7日,在全身麻醉下由郭舒亚主刀,为患者进行了右肩关节镜检、肩峰下间隙减压术、盂唇修整术。整个手术仅有3处长约0.5cm~1cm的切口,1周拆线,患者恢复较快,目前右肩部疼痛明显减轻,肩关节活动范围增大。患者顺利出院。肩关节镜术属微创手术,避免了传统手术切口长,损伤大的缺点。肩关节镜对体位要求高,需特殊器械,操作难度较大,要求术者有丰富的经验和较高关节镜操作技术。目前,省内开展肩关节镜手术例数较少。此次手术的成功,使我院关节及运动医学科关节镜技术迈上一个新的台阶。 我院自2002年由主任郭舒亚开展关节镜以来,先后完成关节镜560余例,包括关节镜下游离体取出术、关节清理术、半月板成形术、交叉韧带重建术、病理滑膜切除、马赛克软骨移植术、髌骨脱位整复术、关节镜下胫骨平台切开复位内固定术等多种微创手术。自骨科专业细化以来、关节及运动医学科成立已半年余,我科在开展传统的膝关节镜、髋膝关节置换基础上,开展了踝、肩、肘关节镜手术及各种矫形手术。技术水平进入国内先进行列。术中图片
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亲,别把韧带拉伤不当病治2012-12-16 08:11:02http://news.sdinfo.net/jnxw/1794807.shtml雨雪天气摔倒时,年轻人容易拉伤韧带。(资料片) □本报记者 徐佳 韧带损伤超过2天,骨折超过3周后再就医效果就差了。随着雨雪天气来临,路面上又变得湿滑起来,这样的情况下容易增加摔倒的几率。对于老年人来说,摔倒时容易造成骨折,而年轻人则容易拉伤韧带。“对于骨折大家往往很重视,对于韧带拉伤很多人就凑合凑合算了。”中心医院的专家表示,“伤筋动骨一百天”,对于韧带损伤也应该同样重视。如果韧带损伤,最好2天之内就去看医生 “年轻人骨质好,不慎跌倒造成骨折的情况相对少,更多见的是关节和韧带的扭伤。”济南市中心医院骨关节及运动医学科主任郭舒亚介绍,手腕、膝关节和踝关节韧带的拉伤和撕裂是年轻人中比较常见的情况,但很多人并不会及时就医,往往造成无法恢复的损伤,留下后遗症。 “比如说脚踝扭到了,大家可能在家自己治疗,有些人好了,但是有些人好了吗?没好。”郭舒亚说,韧带损伤严重的话,恢复不好容易导致部分功能的丧失,“比较常见的就是,脚踝时不时地疼,遇到路不平或者活动时,一不小心又扭了。这就是残留关节不稳。” “到了这个时候就算是手术,也很难恢复到理想的程度了。”郭舒亚说,韧带伤2天之内就诊,骨折3周之内就诊,如果超过了这个时间,治疗的效果就容易打折扣。 而在骨科中,对于3个周以上的伤就认为是陈旧伤了。如果使韧带的功能和以前一样,只能加个护膝,或者锻炼肌肉力量来补偿一部分,“从根本上讲,功能已经丢失了一部分了。” “老话说‘伤筋动骨一百天’,什么概念?就是说韧带伤和骨伤的地位是一样的,它的恢复期一样是很漫长的,也是很难恢复,很容易残留后遗症的。”郭舒亚强调,“要重视韧带伤”。韧带损伤严重的也要打石膏,动手术 “大家对筋伤不重视。拍个片子,发现骨头没事儿了,就回家。如果说再要进一步做确定,查查有无韧带伤,或者要做手术,很多人不接受。”郭舒亚表示。 “在刚刚扭到的时候,可以自己进行急救处理,这时候有四个原则。”郭舒亚说,第一个是抬高患肢,“如果是前臂的话,那就要吊一下,如果是下肢损伤则要卧床,把腿垫高,高于心脏,利于血液回流。” 此外,还要加压包扎,减少出血,同时可以进行冰敷,最重要的就是“制动”,不要动了,避免进一步损伤。如果韧带撕裂了,仍然在动的话,韧带是可以松松垮垮地长上的,但是很容易再次受伤。 “在韧带损伤时常常遇到的就是肿胀,疼痛,如果严重时可以听到断裂的声音。”他表示,韧带到底损伤到什么程度,就连有经验的医生也要通过受伤时的肢体位置、查体时的表现等多种情况来判断,普通老百姓很难自己判断。 如果比较严重的话,韧带损伤也需要打石膏,“韧带伤至少打3周石膏,骨折至少4周,长的话也要打6周石膏。手腕、髋部和腰椎是老年人骨折的常见部位 “老年人一般存在骨质疏松的情况,在不慎跌倒的时候容易受伤的部位主要是手腕、髋部和腰椎。”济南市中心医院骨关节及运动医学科主任郭舒亚介绍。 老年人在摔倒时,可能会习惯性地用手撑住地面,这时就容易造成手腕部骨头受伤,最常见的就是“桡骨远端骨折”,“主要表现就是肿胀、疼痛,严重的甚至会变形。”看上去直直的胳膊上,出现了一个弯儿,被称作“刀叉样”的畸形。 “比较严重的就是髋部的骨折,同时如果是一屁股坐到地上,容易造成腰椎的压缩性骨折。”郭舒亚表示,预防的好办法就是雨雪湿滑天气时,老年人尽量不要出门。 如果一旦遇到摔伤骨折时,怎么急救呢? 郭舒亚介绍,对于髋部和腰椎骨折,一定要减少不正确的搬动。郭舒亚解释说,本来很轻的骨折,遇到不正确的搬动,很可能会造成伤病加重。应该及时拨打急救电话,让专业人员处理。 而对于手腕骨折,可以用硬纸板做成临时的固定装置,托住受伤部位,及时就医。 来源: 生活日报
11月22日,山东省卫生厅将省级临床重点专科入围单位进行公示,我院小儿内科、重症医学科、急诊科、骨科、心血管内科、泌尿外科、临床护理、临床检验8个专科入围。其中,急诊科、临床检验分别以第二名的成绩入围。 2012年9月,山东省卫生厅发布《关于开展全省临床重点专科建设工作的通知》(鲁卫医字〔2012〕132号),开展对小儿内科、重症医学科、急诊科、骨科、产科、心血管内科、泌尿外科、临床护理、临床检验、病理科共10个专业的省级临床重点专科的评价工作。 我院领导高度重视省级临床重点专科的申报工作,在前期召开的一系列申报工作协调会上,郭农建副院长多次强调省级临床重点专科评估对今后医院发展具有重要的现实意义,要求各部门高度重视,集中优势资源申报。 我院组织10个专科申报此项目。在申报工作时间紧,准备工作量大的情况下,医务处多次组织召开协调会,各相关科主任以及人事、统计、信息、科教等职能部门给予了大力支持与配合,在规定时限内保质保量的完成了申报材料的收集、整理、汇总、装订、上报工作。 临床重点专科建设是新医改中完善医疗服务体系,提高医疗服务能力,加强医院内部管理,规范专科医疗服务的重要举措,也是一个科室综合实力的证明,未来医院的竞争将是以专科实力为核心的竞争。 此次入围8个临床专科,在很大程度上突显了我院学科建设的成效,也将对医院的发展带来十足的后劲。